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10 mentiras que los ajustadores de seguros dicen para reducir su reclamo

in Historias de interés por lesiones personales

… y cómo puedes ser más astuto que ellos

Cuanto menos dinero pagan las compañías de seguros, más dinero ganan. Para eso están los ajustadores: para minimizar esos pagos. Los abogados de lesiones personales han tratado con suficientes ajustadores de seguros para saber que, desafortunadamente, algunos de ellos recurren a tácticas poco honestas. Aquí hay 10 mentiras que los ajustadores de seguros dicen para tratar de reducir sus reclamos, y cómo puede burlarlos y proteger sus derechos cuando ha resultado lesionado en un accidente automovilístico.

Mentira #1. Su póliza no cubre eso.

En un reclamo reciente por un accidente de motocicleta, un ajustador le dijo a nuestro cliente que no pagaría nada porque el conductor que lo golpeó estaba excluido de la póliza de seguro del automóvil. Excepto que no era cierto.
Los ajustadores de seguros pueden utilizar una interpretación engañosa de su póliza para denegar su reclamo. Pueden tener información desactualizada. Es posible que se olviden de informarle los límites completos de su cobertura y esperen que no se entere. Es importante leer la política detenidamente.
Desafortunadamente, las políticas a menudo están escritas en “jerga legal” y son difíciles de entender para cualquier persona que no sea un abogado experimentado. Sin embargo, la mayoría de los abogados de lesiones personales, incluidos los de TorkLaw, ofrecen consultas gratuitas, por lo que no tiene que pagarles solo para averiguar si tiene un caso.
El cliente cuyo reclamo fue denegado terminó recibiendo un veredicto de $2.1 millones. Vale la pena una consulta.

Mentira #2. Necesitamos su número de seguro social.

Las compañías de seguros no necesitan esto, no importa lo que digan. Proporcionar su número de seguro social les da la capacidad de realizar una verificación completa de antecedentes y crédito sobre usted. No les des la oportunidad.

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Mentira #3. Debe darnos una declaración grabada

No, no lo haces, y absolutamente no deberías. Cualquier cosa que diga en el registro puede usarse para reducir su reclamo. Por ejemplo, si te preguntan “¿Cómo estás hoy?” y respondes “Bien”, lo usarán para demostrar que no estás realmente lesionado.
Una forma en que intentan evitar esto es “informarle” que “esta llamada está siendo monitoreada con fines de calidad (o capacitación)”. Si no se opone, lo llamarán “consentimiento implícito”.
No se deje engañar. Dígales que no da su consentimiento para que lo graben.

Mentira #4. Debe firmar un formulario de autorización o no podremos pagarle.

No firme nada y comprenda que no tiene la obligación de divulgar sus registros médicos a la compañía de seguros. Los formularios de divulgación médica les permiten acceder a todos los registros médicos pasados ​​y actuales, incluso aquellos que no tienen ninguna relación con su reclamo. Pueden usar esa información para culpar de su lesión a una condición preexistente. Cualquier documento que diga “Liberación” se puede usar para liberar todas las reclamaciones de facturas médicas, facturas de reparación, etc., y renunciar a su derecho a una compensación adicional.
Nunca firme nada sin que un abogado lo revise primero.

Mentira # 5. Debe liquidar antes de esta fecha, o la oferta desaparecerá.

El ajustador de seguros puede ir a su casa o incluso al hospital para presionarlo para que llegue a un acuerdo de liquidación bajo antes de que sepa el alcance total de sus lesiones. Cuando se trata de una lesión catastrófica, es fácil sentirse abrumado. Pero si te conformas y luego descubres que necesitas un tratamiento continuo, es demasiado tarde para cobrar más.
Cualquier fecha que la compañía de seguros le dé como “fecha límite” es arbitraria. Dígale al ajustador de seguros que no puede aceptar una oferta de liquidación hasta que conozca su pronóstico a largo plazo.

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Mentira #6. Estamos aceptando la responsabilidad; no hay necesidad de preocuparse por nada.

“Aceptar la responsabilidad” es una frase engañosamente ambigua. Los ajustadores de seguros quieren que piense que significa que no disputarán ninguna parte de su reclamo, pero pueden “aceptar la responsabilidad” y aun así disputar el alcance de los daños y/o lesiones. Pueden “aceptar la responsabilidad” y aun así pagarle una fracción de lo que se merece.

Mentira #7. Tus heridas no son tan graves.

La mayoría de los ajustadores de seguros no son médicos en ejercicio. Si su médico real recomienda un tratamiento que su compañía de seguros está disputando, debe comunicarse con un abogado de lesiones personales de inmediato.

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Mentira #8. No tiene derecho legal a recibir daños por dolor y sufrimiento (o salarios perdidos, angustia emocional, etc.).

La mejor persona para decirle lo que legalmente tiene derecho a recuperar es alguien que realmente ejerce la abogacía, como los abogados de TorkLaw.

Mentira #9. Estamos investigando su reclamo.

Si escucha esto, comuníquese con un abogado de inmediato. Este es el código para “Estamos investigando formas de no pagar su reclamo por lesiones personales”.

Mentira #10. No necesita contratar a un abogado.

Una de las mentiras más grandes que dicen los ajustadores de seguros. Este es el código para “Necesita contratar a un abogado”. No cuente con el ajustador de seguros para informarle de sus derechos bajo la ley. Llame a un profesional.
Si siente que su compañía de seguros le está mintiendo, probablemente lo esté haciendo. Pero puedes ser más astuto que ellos y no tienes que luchar solo contra ellos. Los abogados de accidentes automovilísticos de TorkLaw han recuperado con éxito cientos de millones de dólares para sus clientes. Llame a nuestro bufete de abogados para una consulta gratuita; le daremos nuestra mejor evaluación de su caso, incluso si no decide contratarnos. Y solo trabajamos con una tarifa de contingencia, lo que significa que no paga a menos que ganemos.
Para obtener más información sobre cómo tratar con las compañías de seguros, lea nuestro libro gratuito en línea (English Only): Los accidentes ocurren: una guía para el consumidor sobre el sistema de lesiones personales y muerte por negligencia.

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